מהי השתלת שיניים ביום אחד?
השתלת שיניים ביום אחד מאפשרת, במקרים מתאימים, להחדיר שתל מיד לאחר העקירה ולצאת מהמרפאה עם שן זמנית על גבי השתל כבר באותו יום.
בניגוד לפרוטוקול המסורתי שפיתח פר-אינגוור ברונמארק, אשר חייב המתנה של 5–6 חודשים לאחר עקירה לפני ביצוע ההשתלה (Ebenezer et al., J Pharm Bioallied Sci, 2015), פרוטוקולים עדכניים מאפשרים, אצל מטופלים מתאימים, לקצר משמעותית את זמן הטיפול הכולל. ההשתלה מבוצעת במרפאה בהרדמה מקומית, בשתלי MIS, לאחר תכנון בצילום תלת-ממדי (CBCT).
יתרונות השתלת שיניים ביום אחד
השתלה מיידית יכולה לחסוך ניתוח נוסף ולקצר את משך הטיפול לעומת השתלה מושהית; ההשפעה על נפח העצם ועל התוצאה האסתטית תלויה בעיקר בעובי דופן העצם ובעובי החניכיים.
לפי מטא-אנליזה, שיעור ההישרדות של שתלים שהוחדרו מיד לאחר העקירה (97.4%) לא היה שונה באופן מובהק מזה של שתלים שהוחדרו לאחר ריפוי (97.5%) (Patel et al., Dentistry Journal, 2023). נתונים אלו מראים כי השתלת שיניים מיידית, כאשר היא מבוצעת בתנאים מתאימים, היא אפשרות טיפולית מבוססת.
בדיקת התאמה: התנאים להשתלת שיניים ביום אחד
לא כל מטופל מתאים להשתלה ביום אחד, ובחירת המועד המדויק לביצוע ההשתלה קובעת במידה רבה את הצלחתה.
- עובי דופן עצם קדמית: דופן שלמה שעוביה עולה על 1 מ"מ, לתוצאה אסתטית טובה (Peitsinis et al., Journal of Clinical Medicine, 2025)
- עצם בסיסית מספקת: לפחות 3 מ"מ עצם מעבר לקצה שקע השן לייצוב ראשוני (Gupta et al., Contemporary Clinical Dentistry, 2019)
- היעדר זיהום חריף: אזור ההשתלה חייב להיות נקי מדלקת פעילה
- יציבות ראשונית: ערך ISQ מספק לפני חיבור הכתר הזמני
- תקינות רקמות רכות: רקמת חניכיים מספקת לאטימה ולאסתטיקה
מטופלים הסובלים מסוכרת לא מבוקרת, עישון כבד, אוסטאופורוזיס פעילה או כמות עצם לא מספקת אינם מועמדים מתאימים. מצבים כמו כמות עצם הנמוכה מ-3 מ"מ מעבר לקצה השקע מהווים התוויית נגד להשתלה מיידית (Gupta et al., Contemporary Clinical Dentistry, 2019). במקרים כאלה, הרמת סינוס או ניתוחי הגדלת עצם עשויים להיות שלב הכנה הכרחי לפני ההשתלה.
לפי סקירת ספרות המצטטת את מחקרם של Kan ועמיתיו, הסיכוי לאי-יציבות של שתלים קוניים (Tapered) היה 1.1% בלבד, לעומת 20.5% בשתלים גליליים; לכן שתלים קוניים מועדפים לרוב בהשתלה מיידית (Huang et al., Journal of Dental Sciences, 2023).
שיטות קיימות לביצוע של השתלת שיניים ביום אחד
הספרות המדעית מבחינה בשלושה פרוטוקולים עיקריים: השתלה מיידית (Type I), השתלה מוקדמת (Type II) והשתלה מושהית (Type III/IV).
| שיטה | מתי אחרי העקירה | תנאים | מתי בוחרים בה |
|---|---|---|---|
| השתלה מיידית (Type I) | מיד לאחר העקירה, בשקע השן הקיים | דופן עצם שלמה, עצם מספקת מעבר לקצה השקע, היעדר זיהום חריף ויציבות ראשונית | כשכל התנאים מתקיימים ורוצים לקצר את הטיפול ולחסוך ניתוח |
| השתלה מוקדמת (Type II) | בדרך כלל 4–8 שבועות, לאחר ריפוי ראשוני של הרקמה הרכה | חניכיים שהחלימו מעל שקע השן | כשאין תנאים להשתלה מיידית אך אין צורך בריפוי מלא של העצם |
| השתלה מושהית (Type III/IV) | 3–4 חודשים בלסת התחתונה, 6–8 חודשים בלסת העליונה | ריפוי מלא של העצם | כשיש זיהום, עצם דלה או צורך בהגדלת עצם לפני ההשתלה |
מועדי ההשתלה המושהית הם לפי פרוטוקול Adell (Huang et al., Journal of Dental Sciences, 2023).
בפועל, בחירת הפרוטוקול תלויה במצב האנטומי, באיכות העצם ובמצב הבריאות הכללי של המטופל, ולכן רופא שיניים לשיקום הפה מבצע תכנון דיגיטלי מדויק לפני כל החלטה.
בדיקה, תכנית טיפול והצעת מחיר
מפורטת ומותאמת אישית
בפגישת הייעוץ ד"ר חיים עזריאל בודק את מצב השיניים, מסביר את כל האפשרויות ומציג הצעת מחיר שקופה, ללא התחייבות. המרפאה ברחוב התנופה 12, ירושלים.
שלבי השתלת שיניים ביום אחד: כיצד זה מתבצע?
תהליך השתלת שיניים ביום אחד כולל מספר שלבים המבוצעים באותה פגישה: תכנון, עקירה, הכנסת השתל, ולעיתים חיבור כתר זמני מיידי.
השלב הראשון הוא תכנון מפורט על סמך צילום תלת-ממדי (CT) ובדיקה קלינית. לאחר העקירה מוחדר השתל, ונבדקת היציבות הראשונית שלו; בחירת סוג השתל והפרוטוקול נעשית לפי ממצאים אלה. ניקח דוגמה קונקרטית: בשן חזיתית עם עצם תקינה, ניתן להכניס שתל קוני ולחבר כתר זמני באותו יום, בעוד שבמקרה של עצם דלה יש להמתין לאיחוי השתל, ולעיתים לחשיפת שתלים, ורק אז לחבר את הכתר הקבוע.
97.4%
שיעור הישרדות לשתלים מיידיים
חסרונות וסיכונים של השתלה ביום אחד
- לא מתאימה בכל מצב: זיהום פעיל באזור העקירה או עצם דלה מחייבים לרוב השתלה מוקדמת או מושהית, ולעיתים הגדלת עצם.
- צורך ביציבות ראשונית: כשהשתל אינו יציב מספיק בעצם בזמן ההחדרה, לא מחברים עליו כתר זמני באותו יום.
- תזונה רכה בתקופת הקליטה: עד שהשתל מתאחה עם העצם יש להקפיד על מזון רך ועל הנחיות הלעיסה של רופא השיניים.
- סיכון מעט גבוה יותר לכישלון מוקדם: במטא-אנליזה נכשלו מעט יותר שתלים מיידיים, ובחלק מהמחקרים שיעור ההישרדות שלהם היה 90%–95%, לעומת יותר מ-95% בהשתלה מושהית (Patel et al., Dentistry Journal, 2023).
כמה עולה השתלת שיניים ביום אחד?
בפועל: עלות השתלת שיניים ביום אחד מושפעת ממכלול גורמים: מספר השתלים, סוג הכתר, הצורך בניתוחי עצם נלווים ומורכבות הטיפול האישי.
מחיר השתלת שיניים ביום אחד אינו אחיד, ותכנית הטיפול מותאמת אישית לכל מטופל על פי מצבו.
במרפאת ד"ר חיים עזריאל בירושלים, לאחר בדיקה קלינית מקיפה הכוללת צילום CT, מוגשת הצעת מחיר מפורטת בכתב המתייחסת לכל שלבי הטיפול. מידע נוסף על הגורמים המשפיעים על העלות מופיע בעמוד מחיר השתלת שיניים.
מה ההבדלים בין השתלת שיניים ביום אחד להשתלה רגילה?
ההבדל המרכזי בין השתלה מיידית להשתלה קלאסית הוא עיתוי ביצוע ההשתלה ביחס לעקירה, לא טיב השתל עצמו.
בשונה מהשתלה רגילה בה ממתינים לריפוי מלא של העצם (3–8 חודשים בהתאם לאזור), ההשתלה ביום אחד מנצלת את שקע השן הקיים לייצוב מיידי של השתל. לאחר קבלת כתרים ביום אחד זמניים, ממשיכים בתהליך שילוב השתל לעצם (אוסטאואינטגרציה) לפני הרכבת הכתר בשן הקבוע. בפועל, ההשתלה המיידית מפחיתה את מספר ההתערבויות הכירורגיות ומקצרת את זמן הטיפול הכולל, אולם דורשת תכנון מדויק יותר ובחירת מועמדים קפדנית.
השתלת שיניים ביום אחד בשיטת All on 4
שיטת All on 4 מאפשרת שיקום של קשת שיניים שלמה על ארבעה שתלים, כששני השתלים האחוריים מוטים כדי לנצל את העצם הקיימת, ולעיתים עם גשר זמני כבר ביום הניתוח. התנאים, השלבים והביצוע במרפאה מפורטים בעמוד השתלת שיניים בשיטת All on 4.
החלמה ושיקום לאחר השתלה ביום אחד של שיניים חדשות
מטופלים רבים חושבים שהשתלת שיניים ביום אחד פירושה גם החלמה ביום אחד. למעשה, השלב הנראה לעין מסתיים ביום הטיפול, אך תהליך האוסטאואינטגרציה נמשך חודשים.
תהליך שילוב השתל בעצם לאחר השתלה מיידית נמשך בדרך כלל 3–6 חודשים, בהתאם לאזור הפה ולאיכות העצם.
בתקופת ההחלמה נושא המטופל כתר זמני פונקציונלי המאפשר אכילה ודיבור תקינים. לאחר אישור שילוב מלא, מוחלף הכתר הזמני בכתר בשן קבוע מחומרי זירקוניה או E-MAX. במרפאת ד"ר חיים עזריאל, הליווי נמשך מתחילת הטיפול ועד ההכתרה הסופית.
השתלת שיניים ביום אחד בירושלים: ייעוץ ובדיקת התאמה במרפאת ד"ר חיים עזריאל.
ד"ר חיים עזריאל, רופא שיניים פרטי בירושלים, מבסס כל תכנית טיפול על בדיקה מקיפה ועל הפילוסופיה השמרנית שמנחה את המרפאה: הצלת שיניים טבעיות בראש ובראשונה, ושימוש בשתלים רק כאשר אין חלופה שמרנית ראויה. לתיאום ייעוץ אישי עם ד"ר חיים עזריאל וקבלת הצעת מחיר מפורטת, פנו לצוות המרפאה ישירות.
השתלת שיניים ביום אחד: שאלות נפוצות
כמות העצם ואיכותה נבדקות בצילום תלת-ממדי (CBCT) לפני העקירה. הצילום מראה את גובה העצם ורוחבה ואת מיקום העצב בלסת התחתונה ושל הסינוס בלסת העליונה, וכך אפשר לתכנן את מיקום השתל ולעיתים להכין מדריך כירורגי תלת-ממדי. כשהעצם אינה מספיקה, מתכננים השתלה מושהית, לעיתים עם הגדלת עצם.
לא: ביום ההשתלה מחברים בדרך כלל כתר או גשר זמני. השיקום הקבוע מורכב רק אחרי שהשתל התאחה עם העצם, תהליך הנמשך כמה חודשים.
כן. במרפאה השתלות ביום אחד מבוצעות בהרדמה מקומית, ולמטופלים עם חרדה משמעותית אפשר להוסיף סדציה פומית קלה, במרשם.
מקורות ומחקרים
- Patel R et al., Dentistry Journal, 2023 – קישור למחקר
- Gupta G et al., Contemporary Clinical Dentistry, 2019 (case report) – קישור למחקר
- Huang YC et al., Journal of Dental Sciences, 2023 – קישור למחקר
- Peitsinis et al., Journal of Clinical Medicine, 2025 – קישור למחקר
- Ebenezer V et al., Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences, 2015 – קישור למחקר
